ประกันสังคมลดขั้นตอนอนุมัติสิทธิโดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายสิทธิฟอกเลือด

ของขวัญปีใหม่ปี 2565 ” ลดขั้นตอนอนุมัติสิทธิโดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย ”

สำนักงานประกันสังคม ปรับรูปแบบบริการขออนุมัติสิทธิฟอกเลือด โดยการพัฒนาระบบลงทะเบียนการบำบัดทดแทนไตกรณีฟอกเลือด ร่วมกับสำนักงานสาระสนเทศบริหารสุขภาพ (สกส.)

จากเดิม: ผู้ประกันตนรายใหม่ไปรักษาที่สถานพยาบาล ต้องสำรองจ่ายไปก่อนและยื่นเอกสารที่สำนักงานประกันสังคมรอผลการอนุมัติใช้ระยะเวลารอคอยนาน(สูงสุดใช้ระยะเวลา3เดือน)

เปลี่ยนเป็น: ผู้ประกันตนรายใหม่ไปยืนที่สถานพยาบาลที่รักษาได้ทันทีผ่านระบบอิเล็คทรอนิกส์โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ทำให้ผู้ประกันตนได้รับความรวดเร็ว (One Stop Service) ลดเอกสาร ลดขั้นตอน ลดระยะเวลารอคอย

สำหรับผู้ประกันตนไปไวเรื้อรังระยะสุดท้ายรายใหม่ และมารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเฉลี่ยมาใช้สิทธิเดือนละ 240 คน (ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง)

– ระยะ เวลาหนึ่งเดือน ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย 18,000 บาท/คน (เฉลี่ยมารับบริการคนละ 12 ครั้ง:เดือน) (รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4.32 ล้านบาท)

– ระยะเวลาสูงสุด 3 เดือน ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย 54,000 บาท/คน (เฉลี่ยมารับบริการคนละ 36 ครั้ง) (รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12.96 ล้านบาท)